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104年度住宅補貼專區

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未具備衛浴設備切結書(租屋及購屋)

本人目前居住於縣市鄉鎮市區村里街路樓之小段建號)內,該住宅內確實無大便器、洗面盆及浴缸(或淋浴)等3項衛浴設備,茲檢附該住宅竣工圖,以供查驗,如有不實,願接受 貴府主管機關駁回申請案或停止補貼,並負法律責任。
此致
縣(市)政府

切結人:(請簽名或蓋章)
國民身分證統一編號:

中華民國

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